你们好，我是一名农村医务人员，以前是中专毕业，但是以为工作难找，所以就返乡做了一名乡村医生，在这几年的行医生涯中，我深深的感悟到，作为一名乡村医生的艰辛和窘迫。

    国家在风风火火的实施新型农村合作医疗，这本来是一件利国利民的好事，我们乡村医生也盼着这一天的到来，但是就目前改革的情况来看，我觉得存在的问题还有很多：1.国家的政策是每个卫生室必须配备三名以上医务人员和一名女性医务人员，但是就目前的情况看，农村的医务人员中，女性是少的可怜。2.医务人员的工资待遇问题，有的地方已经实行政府给乡村医生发放工资，而有的一个乡镇实行的是两条路线，第一条是收支两条线，政府给工资，但是工资待遇低下，不足以维持基本的生活费用；另外一条是自负盈亏，坑害的还是老百姓的利益和国家利益。3.卫生设施的建设，这是长期以来遏制农村医疗条件的最大问题。4.中医中药的推广运用，在农村卫生基础建设的项目中，好多地方根本就没有中医中药的踪迹，即使有，也是在谋取暴利。5.医药报销问题，这是农村医改的重点，也是牵涉到农村患者家庭生活的问题，但是有些私人医院和当地卫生院却把他们当成唐僧肉，不该住院的住院，不该开的药物乱开，不该检查的项目，只要自己拥有的设备统统用上，从而加重了农民看病的负担。6.医药分家之后的利润问题，因为改革后的农村医疗体系，所有费用都有国家出钱，但是国家所需要管饭的系统众多，都实行无偿和免费，我个人观点是实行不了多长时间就会因为经费问题而搁浅的，国家应该在减轻农民就医经费的基础上，适当收取差价，但是要建立规范的药品监管体系，一方面限制某一地区某一种药品的生产厂家，并且公开该药品的价格，避免层层加价的行为，让老百姓真正意义上得到实惠和知情权，用这些差价来提高大病患者的医疗费用报销额度，我认为农民朋友是可以谅解的。7.健康档案的建立，现在的许多农村农民都没有自己的健康档案，只有在患病的时候，经过复杂的检查，才能知道自己的身体健康情况，大多数疾病都延误了早期治疗的机会。8.健康教育问题，这是防未病的重中之重，也是节约医疗资源的关键所在，也是国家实施医改的核心所在，但是村级卫生单位都没有这方面的资金和设备，就更谈不上什么健康教育了，也是乡村医生力不从心的最大问题。9.卫生人员深化学习的问题，医疗是一门不断更新和发展的科学，所以就需要医务人员不断的学习，这其中不免产生许多矛盾，一方面是时间问题（没有城镇医院医生的空余时间充足），另一方面是经费问题，这也是约束医务人员深化学习的最大原因，我的建议是政府和相关医院可以定期派遣相关德高望重的医务人员，走到农村，为这些乡村医生讲授知识，同时也提高了乡村医生的声望，也就避免了有病都跑大医院的不良就以习惯，也为医疗资源的充分利用打下了结实的基础。10.村委会的充分融入，多年医疗体系的变化和延伸，结果是村委会不管不问，对乡村医生的生死不管，对健康教育等等经费不理不睬，把卫生事业当作某一个人的事情，也是不利于乡村卫生发展的原因之一，相互合作才能促进农村卫生和经济的发展，才能真正意义上改善农村农民生活质量。

    我代表几十万农村卫生工作者呼吁社会各界：希望社会各界人士关注农村卫生事业，为美好和谐的社会出谋划策！ 

    谢谢！

一个期盼美好未来的村医       

2009/03/4             

 

来源：读者给本网站的来信